Эндопротез тазобедренного сустава Aesculap Bicontact — это универсальный имплантат, прецизионно разработанный с упором на сохранение костной ткани и восстановление пациента.
- Операционная техника с максимальным сохранением костной ткани при применении цементного или бесцементного способа фиксации.
- Подходит как для первичной, так и ревизионной операции.
Философия эндопротеза тазобедренного сустава Aesculap Bicontact — это максимальное сохранение и защита костного вещества. Она основана на простом, но существенном факте, что качественная фиксация зависит как от импланта, так и от состояния самой кости. Для достижения данной цели были разработаны инструменты, которые позволяют компактизировать костную ткань вместо её удаления. В систему эндопротеза Bicontact входят разные виды ножек, предназначенных для костей разной анатомии. Многие хирурги по всему миру подтверждают, что эндопротез тазобедренного сустава Aesculap Bicontact является одной из самых эффективных и надёжных систем из всех, с которыми им приходилось работать. Современные модульные головки и вертлужные компоненты эффективно дополняют систему Bicontact.
Клинические исследования эффективности эндопротеза тазобедренного сустава Aesculap Bicontact:
В исследовании «The Bicontact cementless primary total hip arthroplasty: long-term results» авторов Swamy G, Pace A, Quah C, Howard P. [doi: 10.1007/s00264-010-1123-4] приведен опыт 10–15-летнего применения бесцементного тазобедренного сустава Bicontact. Результаты демонстрируют удовлетворительное облегчение боли и хороший функциональный результат с прочной стабильностью имплантата и отличной выживаемостью ножки. Не было никаких ревизий по поводу асептического расшатывания и не было задокументировано рентгенологического расшатывания ножки. Однако результаты вертлужной впадины показали больше неудач, но были сопоставимы с аналогичными сериями. Результаты обнадеживают и оправдывают дальнейшее использование эндопротеза тазобедренного сустава Aesculap Bicontact.
В другом исследовании «The cementless Bicontact stem in a prospective dual-energy X-ray absorptiometry study» авторов Lerch M, Kurtz A, Windhagen H, Bouguecha A, Behrens BA, Wefstaedt P, Stukenborg-Colsman CM. [doi: 10.1007/s00264-012-1616-4] сделаны выводы, что эндопротез тазобедренного сустава Bicontact обеспечивает адекватное сохранение проксимального костного запаса. Насколько известно, некоторая степень экранирования напряжения неизбежна при полной замене тазобедренного сустава с бесцементными прямыми ножками. Наблюдались небольшие признаки экранирования напряжения на кончике ножки. Однако в этом перспективном исследовании DEXA показано, что проксимальная разгрузка не происходит после полной заменой тазобедренного сустава с системой Bicontact. Таким образом, авторы считают, что эта ножка является имплантатом последнего поколения на момент написания публикации.
Особенности эндопротеза тазобедренного сустава Aesculap Bicontact:
Бесцементная ножка: Прямой контакт с костью титанового напыления Plasmapore обеспечивает надёжную интеграцию в проксимальном отделе бедренной кости и минимизирует проявление stress-shielding эффекта. Микропористое покрытие из чистого титана напрямую способствует интеграции костной ткани. Это подтверждается более чем 30-ти летним опытом использования Plasmapore®.
Цементная ножка: Цементные ножки эндопротеза Aesculap Bicontact изготавливаются из сплава на основе кобальта и имеют гладкую поверхность. Боковые фланцы Bicontact и дистальный ПММА централизатор направляют ножку ровно по центру интрамедуллярного канала, чем обеспечивают равномерную цементную мантию по всей длине импланта.
Типы ножек: Для стандартного костномозгового канала используются стандартные ножки Bicontact типа S и H (с увеличенным оффсетом). В других ситуациях самым хорошим решением будет являться ножка Bicontact SD. В исключительных случаях, например при выраженной дисплазии, можно использовать ножку Bicontact N, которая прекрасно подходит для узкого беренного канала.
Характерные для ножек Bicontact боковые фланцы обеспечивают надёжную фиксацию в проксимальном отделе у всех моделей. Ножки отличаются по дизайну, в основном, в своей проксимальной части, которая отвечает за фиксацию импланта. Дистальный конец у всех моделей ножек заострён и имеет форму сплющенного конуса.
Инструменты: A-Остеопрофайлер компрессирует метафизарную кость, задаёт осевое направление и антеверсию ножки в канале, а также определяет будущий размер импланта. При помощи B-Остеопрофайлера выполняется обработка проксимального отдела бедренной кости и подготавливается ложе для импланта. Для этого дизайн B-Остеопрофайлера повторяет дизайн ножки эндопротеза Bicontact. Благодаря концепции проксимальной фиксации именно форма B-Остеопрофайлера будет влиять на выбор модели ножки. В связи со всем вышеперечисленными моментами, максимальная фиксация ножки осуществляется в проксимальном отделе бедренной кости. Эндопротез тазобедренного сустава AesculapBicontact можно устанавливать даже в минимально инвазивных условиях. Обработка зоны большого вертела производится в последний момент, тем самым снижается травматизация мышц.
Эндопротез тазобедренного сустава Aesculap Bicontact
Категория медоборудования:
Производитель: